1. Em geral, diria que a sua saúde é:
1
Ótima
2
Muito boa
3
Boa
4
Razoável
5
Fraca
2. Comparando com o que acontecia há um ano, como descreve o seu estado geral actual:
1
Muito melhor
2
Com algumas melhoras
3
Aproximadamente igual
4
Um pouco pior
5
Muito pior
3) As perguntas que se seguem são sobre actividades que executa no seu dia-a-dia.
Será que a sua saúde o/a limita nestas actividades? Se sim, quanto?
3 A. Actividades violentas, tais como correr, levantar pesos, participar em desportos extenuantes.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 B. Actividades moderadas, tais como deslocar uma mesa ou aspirar a casa.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 C. Levantar ou pegar nas compras de mercearia.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 D. Subir vários lanços de escada.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 E. Subir um lanço de escadas.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 F. Inclinar-se, ajoelhar-se ou baixar-se.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 G. Andar mais de 1 Km.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 H. Andar várias centenas de metros.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 I. Andar uma centena de metros.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
3 J. Tomar banho ou vestir-se sozinho/a.
1
Sim, muito limitado/a
2
Sim, um pouco limitado/a
3
Não, nada limitado/a
4) Durante as últimas 4 semanas teve, no seu trabalho ou actividades diárias, algum dos
problemas apresentados a seguir como consequência do seu estado de saúde físico?
Quanto tempo, nas últimas quatro semanas…
4 A. Diminuiu o tempo gasto a trabalhar ou noutras actividades?
1
Sim
2
Não
4 B. Fez menos do que queria?
1
Sim
2
Não
4 C. Sentiu-se limitado/a no tipo de trabalho ou outras actividades?
1
Sim
2
Não
4 D. Teve dificuldade em executar o seu trabalho ou outras actividades (por exemplo, foi preciso mais esforço)?
1
Sim
2
Não
5) Durante as últimas 4 semanas,
teve com o seu trabalho ou com as suas actividades
diárias, algum dos problemas apresentados a seguir devido a quaisquer problemas
emocionais (tal como sentir-se deprimido/a ou ansioso/a)?
Quanto tempo, nas últimas quatro semanas…
5 A. Diminuiu o tempo gasto a trabalhar ou noutras actividades?
1
Sim
2
Não
5 B. Fez menos do que queria?
1
Sim
2
Não
5 C. Executou o seu trabalho ou outras actividades menos cuidadosamente do que era costume?
1
Sim
2
Não
Para as seguintes questões, coloque a que melhor descreve a sua saúde.
6. Durante as últimas 4 semanas, em que medida é que a sua saúde física ou problemas emocionais interferiram no seu relacionamento social normal com a família, amigos, vizinhos ou outras pessoas?
1
Absolutamente nada
2
Pouco
3
Moderadamente
4
Bastante
5
Imenso
7. Durante as últimas 4 semanas teve dores?
1
Nenhumas
2
Muito fracas
3
Ligeiras
4
Moderadas
5
Fortes
6
Muito fortes
8. Durante as últimas 4 semanas, de que forma é que a dor interferiu com o seu trabalho normal (tanto o trabalho fora de casa como o trabalho doméstico)?
1
Absolutamente nada
2
Pouco
3
Moderadamente
4
Bastante
5
Imenso
9. As perguntas que se seguem pretendem avaliar a forma como se sentiu e como lhe correram as coisas nas últimas quatro semanas. Coloque a opção que melhor descreve a forma como se sentiu.
Quanto tempo, nas últimas quatro semanas…
9 A. Se sentiu cheio/a de vitalidade?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 B. Se sentiu muito nervoso/a?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 C. Se sentiu tão deprimido/a que nada o/a animava?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 D. Se sentiu calmo/a e tranquilo/a?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 E. Se sentiu com muita energia?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 F. Se sentiu deprimido/a?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 G. Se sentiu estafado/a?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 H. Se sentiu feliz?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
9 I. Se sentiu cansado/a?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Uma boa parte do tempo
4
Alguma parte do tempo
5
Uma pequena parte do tempo
6
Nunca
10. Durante as últimas quatro semanas, até que ponto é que a sua saúde física ou problemas emocionais limitaram a sua actividade social (tal como visitar amigos ou familiares próximos)?
1
Sempre
2
A maior parte do tempo
3
Algum tempo
4
Pouco tempo
5
Nunca
11. Diga em que medida são verdadeiras ou falsas as seguintes afirmações.
11 A. Parece que adoeço mais facilmente do que os outros.
1
Definitivamente verdadeiro
2
Verdadeiro a maior parte das vezes
3
Não sei
4
Falso a maioria das vezes
5
Definitivamente falso
11 B. Sou tão saudável como qualquer outra pessoa.
1
Definitivamente verdadeiro
2
Verdadeiro a maioria das vezes
3
Não sei
4
Falso a maioria das vezes
5
Definitivamente falso
11 C. Estou convencido/a que a minha saúde vai piorar.
1
Definitivamente verdadeiro
2
Verdadeiro a maioria das vezes
3
Não sei
4
Falso a maioria das vezes
5
Definitivamente falso
11 D. A minha saúde é óptima.
1
Definitivamente verdadeiro
2
Verdadeiro a maioria das vezes
3
Não sei
4
Falso a maioria das vezes
5
Definitivamente falso
RESULTADO
* Selecione todos os campos para obter o resultado.
Este é um questionário estruturado de autorrelato que leva cerca de 10 minutos para ser concluído.
O SF-36 consiste em 36 itens, que são agrupados em 8 subescalas ou domínios:
- Funcionamento físico (10 itens);
- Limitações de papel devido à saúde física (4 itens);
- Limitações de papel devido a problemas emocionais (4 itens);
- Energia/fadiga (4 itens);
- Bem-estar emocional (5 itens);
- Funcionamento social (2 itens);
- Dor (2 itens);
- Saúde geral (5 itens).
É calculado da seguinte forma:
https://www.mdapp.co/sf-36-score-short-form-health-survey-calculator-521/
https://www.repository.utl.pt/bitstream/10400.5/3837/6/Question%C3%A1rio%20-%20SF%20-%2036.pdf