Medicina Física e de Reabilitação

Início

Autocuidado

INDEPENDÊNCIA

DEPENDÊNCIA MODIFICADA

DEPENDÊNCIA COMPLETA

ALIMENTAÇÃO

Esta actividade inclui 5 etapas ( cada uma contabiliza 20% da tarefa ):

1) Pegar nos utensílios 2) Colocar a comida no talher 3) Levar a comida à boca 4) Mastigar e deglutir 5) Beber por um copo ou chávena

7 - COMPLETA

Come do prato, sem alterações nas consistências.
Bebe por um copo ou chávena.
Abre recipientes, barra o pão, corta a carne, serve líquidos e usa uma colher ou garfo para levar a comida à boca, onde é mastigada e deglutida.

6 - MODIFICADA

Necessidade de ajuda técnica/produto de apoio;
Requer mais tempo ( 3 x mais);
Requer alteração da consistência;
Se depende de outros meios de alimentação (como SNG ou PEG), é capaz de fazer a própria administração da alimentação.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão
(presença próxima, indicações verbais ou ensinos)
ou preparação
(aplicação de ortóteses/ produtos de apoio/ ajudas técnicas);
ou é necessário abrir recipientes, barrar o pão, cortar a carne ou servir os líquidos.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza 75% ou mais da tarefa.

Necessita apenas que lhe coloquem os talheres na mão e/ou ocasionalmente necessita de ajuda para colocar o alimento na colher ou garfo
(menos de 25% das vezes)

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50-74% das tarefas de alimentação.

Necessita que lhe coloquem os talheres na mão e ocasionalmente necessita de ajuda para colocar o alimento na colher ou garfo.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 25-49% das tarefas de alimentação.

Necessita de ajuda para segurar os talheres e para levar a comida à boca
(em mais de 75% das vezes)

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de alimentação.

Se depende de SNG/PEG e não executa a administração da alimentação de forma autónoma.

HIGIENE PESSOAL

Esta actividade inclui 5 etapas ( cada uma contabiliza 20% da tarefa ), incluindo retirar os artigos do local habitual:

1) Higiene oral - escovar os dentes ou prótese dentária 2) Pentear ou escovar o cabelo 3) Lavar, enxaguar e secar as mãos 4) Lavar, enxaguar e secar a cara 5) Barbear-se ou maquilhar-se

*Nota: Se o doente por hábito não se barbear ou não se maquilhar, considerar apenas as 4 primeiras etapas (cotar 25% cada)

7 - COMPLETA

Faz higiene de forma independente e em tempo normal, incluindo toda a preparação.
As tarefas são desempenhadas em segurança

6 - MODIFICADA

Necessidade de equipamento especializado/ produto de apoio;
Requer mais tempo (3 x mais);
Existem considerações de segurança.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão
(presença próxima, indicações verbais ou ensinos/incentivo)
ou preparação
(aplicação de ortóteses/ produtos de apoio/ ajudas técnicas; aplicação da pasta de dentes, do sabão, abrir recipientes, ou necessita ajuda para controlar o volume ou temperatura da água.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza 75% ou mais das tarefas de higiene pessoal

Necessita apenas de ajuda pontual (ex. colocar a esponja ou toalha nas mãos)

Realiza 4/5 tarefas, necessitando de ajuda em 1 tarefa.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50-74% das tarefas de higiene pessoal

Realiza 3/5 tarefas de forma autónoma, necessitando ajuda nas outras.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 50-25% das tarefas de higiene pessoal

Realiza 2/5 das tarefas.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de higiene pessoal.

BANHO

Esta actividade inclui lavar, enxaguar e secar o corpo do pescoço para baixo (excluindo o pescoço, costas, mãos, cara e cabelo).

Considera-se o corpo dividido em 10 regiões (cada uma contabiliza 10% da tarefa):
1) Peito 2) Membro superior direito 3) Membro superior esquerdo 4) Abdómen 5) Região perineal 6) Região glútea 7) Coxa direita 8) Coxa esquerda 9) Perna e pé direitos 10) Perna e pé esquerdos

7 - COMPLETA

Toma banho (enxagua e seca todas as partes consideradas) em segurança

6 - MODIFICADA

Necessita equipamento especializado/produtos de apoio,
Requer mais tempo ( 3 x mais ),
Existem considerações de segurança.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão
(presença próxima, indicações verbais ou ensinos)
ou preparação
(aplicação de ortóteses ou outros produtos de apoio/ajudas técnicas, preparar os utensílios para o banho, ou preparação do volume e temperatura da água)

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza 75% ou mais das tarefas de banho.

Necessita apenas de ajuda pontual, como colocar a esponja de banho nas mãos ou
ajuda em apenas 1 ou 2 das regiões previstas
(ex. um segmento do membro inferior ou região perineal ou região glútea)

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50-74% das tarefas de banho.

Lava 7/10 regiões do corpo de forma autónoma, necessitando ajuda nas outras.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 50-25% das tarefas de banho.

Lava pelo menos 4/10 regiões do corpo de forma autónoma, necessitando ajuda nas outras.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de banho.

Requer ajuda total para lavar todas as regiões do corpo,
ou
lava apenas 2/10 regiões do corpo.

VESTIR 1/2 SUPERIOR

Inclui vestir e despir acima da cintura, assim como aplicar e remover uma prótese ou ortótese se aplicável.
O número de etapas varia consoante as peças de roupa utilizadas, por exemplo:
- Camisola ou t-shirt - 4 etapas: 1) vestir manga direita; 2) vestir manga esquerda; 3) passar pela cabeça; 4) ajustar camisola sobre o tronco
- Casaco ou camisa - 4 etapas: 1) vestir manga direita; 2) passar a camisa à volta do tronco; 3) vestir manga esquerda; 4) abotoar a camisa
- Sutiã - 3 etapas: 1) colocar alça direita; 2) colocar alça esquerda; 3) apertar o sutiã; (se apertar à frente 4 etapas)

7 - COMPLETA

Veste-se e despe-se de forma autónoma.

Inclui obter as peças de vestuários dos locais habituais (armários ou gavetas).

Pode incluir a utilização de sutiã, peças com e sem botões, fechos ou velcros, próteses ou ortóteses.

6 - MODIFICADA

Necessita sistema alternativo de fecho (ex: velcro),
Necessita ajuda técnica/produto de apoio,
Demora mais tempo (3 x mais),
Existem questões de segurança.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

requer supervisão
(presença próxima, indicações verbais ou ensinos)
ou preparação
(aplicação de prótese ou ortóteses, produtos de apoio/ajudas técnicas) ou preparação das peças de vestuário a vestir

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza 75% ou mais das tarefas de vestir ½ superior.
ou
Necessita ajuda para abotoar ou fechar molas ou puxar fechos.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50-74% das tarefas de vestir ½ superior.


2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 25-49% das tarefas de vestir ½ superior.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de vestir ½ superior.

VESTIR 1/2 INFERIOR

Inclui vestir e despir abaixo da cintura, assim como aplicar e remover uma prótese ou ortótese se aplicável.
O número de etapas varia consoante as peças de roupa utilizadas, por exemplo:
- Calças com fecho/ botão - 4 etapas: 1) colocar a perna direita; 2) colocar a perna esquerda; 3) puxar acima das ancas; 4) puxar o fecho/ abotoar.
- Meias - 2 etapas: 1) calçar meia direita; 2) calçar meia esquerda.
- Sapatos - 2 ou 4 etapas: 1) calçar sapato direito; 2) calçar sapato esquerdo; 3) atar o sapato direito; 4) atar sapato esquerdo.

7 - COMPLETA

Alcança a roupa, veste-se e despe-se sozinho, consegue apertar/ desapertar calças,cinto, meias, sapatos; coloca/remove próteses ou ortoteses.

6 - MODIFICADA

Necessidade de adaptação (velcro no fecho) ou ajuda técnica,
demora mais tempo.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Necessidade de supervisão (incentivo) ou preparação ou colocação de prótese ou ortótese.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza 75% das tarefas de vestir ½ inferior.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 75-50% das tarefas de vestir ½ inferior.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 50-25% das tarefas de vestir ½ inferior.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de vestir ½ inferior.

UTILIZAÇÃO DA SANITA

Inclui a realização da higiene perineal, e ajustar a roupa antes e depois de utilizar a sanita, cadeira sanitária, arrastadeira ou urinol.
Inclui 3 etapas (cada uma a contabilizar 33% da tarefa):

1) Ajustar/desapertar a roupa antes de utilizar a sanita, arrastadeira ou urinol.

2) Limpar a região perineal.

3) Ajustar a roupa depois de utilizar a sanita, arrastadeira ou urinol.

7 - COMPLETA

Necessidade de prótese ou ortótese, demora mais tempo, exige cuidados de segurança.

6 - MODIFICADA

Necessidade de adaptação (velcro no fecho) ou ajuda técnica,
demora mais tempo.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Necessidade de supervisão (incentivo) ou preparação ou colocação de prótese ou ortótese.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza 75% das tarefas da utilização da sanita.
Necessita apenas de ajuda pontual para manter equilíbrio na posição de pé enquanto se limpa ou ajusta a roupa, ou apenas ajuda para subir um dos lados das calças.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 75-50% das tarefas da utilização da sanita.
Realiza 2/3 etapas.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 50-25% das tarefas da utilização da sanita.
Realiza 1/3 etapas.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25%.

Requer ajuda total no ajustar a roupa antes e após a utilização da sanita e também na limpeza da região perineal. Se necessita ajuda de duas pessoas para qualquer uma das 3 etapas.

Esfíncteres

CONTROLO VESICAL

[ controlo de esfíncter ]

7 - COMPLETA

Tem controlo completo da urina.

Sem episódios de incontinência.

6 - MODIFICADA

Sem incontinência, mas necessita de SV, coletor urinário, urinol ou preservativo, fralda, toalhete, derivação urinária ou medicação para controlo da urina.
Manuseia o equipamento de forma independente.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão - presença próxima, indicações verbais ou ensinos; ou preparação - o ajudante disponibiliza ou esvazia o urinol ou arrastadeira ou esvazia o dispositivo colector da cadeira sanitária.

Ou 1 episódio de incontinência nos últimos 3 dias.

4 - AJUDA MÍNIMA

Necessita contacto mínimo para manter o dispositivo externo (o ajudante coloca o urinol ou arrastadeira).

Ou 2 episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50% a 74% das tarefas.

Necessita ajuda moderada para manter o dispositivo externo (o ajudante coloca e segura o urinol ou arrastadeira).


Ou 3 episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 25% a 49% das tarefas.

O ajudante coloca, segura e esvazia o urinol ou arrastadeira.

Ou 4 episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas.

Ou 5 ou mais episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

CONTROLO INTESTINAL

[ controlo de esfíncter ]

7 - COMPLETA

Tem controlo completo das fezes.

Sem episódios de incontinência.

6 - MODIFICADA

Sem incontinência, mas com necessidade de utilização de arrastadeira, estimulação digital, emolientes, supositórios, relaxantes, clisteres ou enemas, colostomia.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão (presença próxima, indicações verbais ou ensinos) ou preparação do equipamento necessário para o individuo manter um padrão de eliminação satisfatório.

Ou 1 episódio de incontinência nos últimos 3 dias.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza 50% a 74% das tarefas.

Necessita ajuda mínima para com a utilização de supositórios, enemas ou dispositivo externo (que é colocado pelo ajudante) ou é o ajudante que remove o saco de colostomia;

Ou 2 episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50% a 74% das tarefas.

Necessita ajuda moderada com a utilização de supositórios, enemas, ou dispositivo externo (que é colocado e mantido pelo ajudante);

Ou 3 episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 25% a 49% das tarefas.

Ou 4 episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas.
Requer ajuda total nas tarefas de eliminação intestinal, tais como aplicar o enema, efectuar estimulação digital e mudar a fralda.

Ou 5 ou mais episódios de incontinência nos últimos 3 dias.

Transferências

TRANSFERÊNCIAS: LEITO, CADEIRA, CADEIRA DE RODAS

Inclui todos os aspectos de transferência da cama para a cadeira ou cadeira de rodas e vice-versa, ou assumir a posição de pé se a marcha for o modo de locomoção.
- Cadeira de rodas: aproxima-se, trava a CR, remove apoio de pés e de braço, faz pivot ou desliza (sem tábua), coloca os membros inferiores sobre a cama, assume decúbito dorsal, e volta à posição inicial.
- Marcha: aproxima-se da cadeira, senta-se, e volta a levantar-se. Na cama passa de decúbito a sentado e depois assume posição de pé.

7 - COMPLETA

Marcha: aproxima-se da cadeira, senta-se, e volta a levanta-se. Na cama passa de decúbito a sentado e depois assume posição de pé.

CR: aproxima-se da cama ou cadeira, trava a CR, remove apoio de pés e de braço, faz pivot ou desliza (sem tábua), coloca os membros inferiores sobre a cama, assume decúbito dorsal, e volta à posição inicial.

6 - MODIFICADA

Necessita um produto de apoio/ajuda técnica, tal como uma tábua de transferência, elevador, barras, grades da cama, auxiliares de marcha ou assento especial;
Ou demora mais tempo (3 x mais)
Ou existem considerações de segurança.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão (presença próxima, indicações verbais ou ensinos)

ou preparação (colocação da tábua de transferência, rebater ou retirar apoios de pés, etc)

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza > 75% das tarefas.

Necessita contacto mínimo ou ajuda para colocar ou retirar apenas um dos membros inferiores da cama.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50-74% das tarefas.

Necessita ajuda para passar de sentado à posição de pé,
ou
passar da posição de pé a sentado,
ou
ajuda para colocar ou para retirar os dois membros inferiores da cama.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 24-49% das tarefas.

Necessita ajuda passar de sentado à posição de pé
e
para passar da posição de pé a sentado.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de transferência.

O ajudante efectua todas as etapas da transferência,
é utilizado elevador de transferências
ou são necessários dois ajudantes para efectuar a transferência de forma segura.

TRANSFERÊNCIAS: SANITA

Inclui todos os aspectos de transferência para uma sanita em segurança.
- Cadeira de rodas: aproxima-se, trava a CR, remove apoio de pés e de braço se necessário, efectua pivot em pé ou desliza, senta-se na sanita e depois regressa à posição inicial.
- Marcha: aproxima-se, senta-se e assume a posição de pé (utilização de sanita convencional).

7 - COMPLETA

Marcha: aproxima-se, senta-se na sanita convencional, e volta a levantar-se.

CR: aproxima-se da sanita, trava a CR, remove apoio de pés e de braço, se necessário, faz pivot ou desliza (sem tábua), senta-se, e volta à posição inicial.

6 - MODIFICADA

Necessita um produto de apoio/ajuda técnica, tal como uma tábua de transferência, elevador, barras ou assento especial;
ou demora mais tempo (3 x mais)
ou existem considerações de segurança.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão (presença próxima, indicações verbais ou ensinos)

ou preparação (colocação da tábua de transferência, rebater ou retirar apoios de pés, etc) ou posicionar a cadeira de rodas junto à sanita.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza > 75% das tarefas.

Necessita de contacto mínimo para a transferência para a sanita.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50-74% das tarefas.

Necessita ajuda para passar de sentado à posição de pé,
ou
passar da posição de pé a sentado.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 25-49% das tarefas.

Necessita ajuda passar de sentado à posição de pé
e
para passar da posição de pé a sentado.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de transferência. O ajudante efectua todas as etapas da transferência,
é utilizado elevador de transferências
ou são necessários dois ajudantes para efectuar a transferência de forma segura.

TRANSFERÊNCIAS: BANHEIRA OU CHUVEIRO

Inclui todos os aspectos de transferência (entrada e saída) para uma banheira ou duche em segurança.
- Cadeira de rodas: aproxima-se, trava a CR, remove apoio de pés e de braço se necessário, efectua pivot em pé ou desliza, senta-se no assento (tábua de banheira ou banco de chuveiro) e depois regressa à posição inicial.
- Marcha: aproxima-se, entra e sai da banheira ou duche e assume a posição de pé.

7 - COMPLETA

Marcha: aproxima-se, entra e sai da banheira/duche, com segurança.

CR: aproxima-se da banheira ou duche, trava a CR, remove apoio de pés e de braço, se necessário, faz pivot ou desliza (sem tábua), senta-se, e volta à posição inicial.

6 - MODIFICADA

Necessita um produto de apoio/ajuda técnica, tal como uma tábua de transferência, elevador, barras, grades da cama, auxiliares de marcha ou assento especial;
Ou demora mais tempo (3 x mais)
Ou existem considerações de segurança.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão (presença próxima, indicações verbais ou ensinos)

ou preparação (colocação da tábua de transferência, rebater ou retirar apoios de pés, etc) ou posicionar a cadeira de rodas junto à banheira ou duche.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza > 75% das tarefas.

Necessita contacto mínimo para transferir-se para ou da banheira ou cadeira de banho ou ajuda a levantar um membro inferior para dentro da banheira.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 75-50% das tarefas de transferência.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 50-25% das tarefas de transferência.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% das tarefas de transferência.

Locomoção

LOCOMOÇÃO

Marcha: inclui andar numa superfície plana, após assumir a posição de pé.
Cadeira de Rodas: inclui usar a cadeira de rodas numa superfície plana com o doente na posição de sentado.

1º: Determinar o modo preferencial de locomoção (marcha ou CR).
2º: Determinar qual a distância que o doente consegue percorrer sem pausas.
3º: Determinar o nível de ajuda que o doente necessita para percorrer essa mesma distância.

7 - COMPLETA

Marcha: a pessoa anda um mínimo de 50m sem auxiliares de marcha e em segurança.

6 - MODIFICADA

Marcha: anda um mínimo de 50m, mas utiliza prótese / ortótese, sapatos adaptados, auxiliares de marcha;

ou demora mais tempo (3x mais)

ou existem considerações de segurança

ou necessita O2 para completar a tarefa.

CR: manobra a CR mecânica ou eléctrica de forma independente num percurso mínimo de 50m. Faz inversão de marcha, encosta a cadeira a mesas, cama, sanita, ultrapassa uma inclinação de pelo menos 3% e consegue conduzir sobre tapetes e soleira da porta.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Marcha: requer supervisão (presença próxima, indicações verbais ou ensinos) para percorrer uma distância de 50m.

CR: requer supervisão (presença próxima, indicações verbais ou ensinos) para percorrer uma distância de 50m em CR.


*Exceção - locomoção domiciliária: manobra a CR mecânica ou eléctrica de forma independente, mas apenas em curtas distâncias (mínimo 15m).

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza mais de 75% do esforço de locomoção para percorrer 50m.

(quando é necessário apenas tocar na pessoa)

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50-74% do esforço de locomoção para percorrer 50m.

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 25 a 49% do esforço de locomoção para percorrer 15m.

Necessita da ajuda de apenas 1 pessoa.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% do esforço de locomoção para percorrer 15m.


Necessita da ajuda de 2 pessoas.

Ou percorre menos de 15m.

ESCADAS

Inclui subir e descer um lance de escadas (12 a 14 degraus), de forma segura.

1º: Determinar o número de degraus que o doente consegue subir/descer.
2º: Determinar o nível de ajuda e os dispositivos de ajuda que o doente necessita para subir/descer esse mesmo número de degraus.

7 - COMPLETA

Sobe e desce em segurança, pelo menos um lance de escadas interior (12 a 14 degraus), sem apoio de corrimão ou qualquer outro tipo de suporte.

6 - MODIFICADA

Sobe e desce pelo menos um lance de escadas (12 a 14 degraus), mas requer um apoio unilateral de corrimão, ou auxiliar de marcha, ou ortótesepara estabilização do membro inferior,

ou demora mais tempo (3x mais)

ou existem considerações de segurança

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão (presença próxima, indicações verbais ou ensinos) para subir e descer um lance de escadas.


Exceção - deambulação domiciliária: Sobe e desce 4 a 6 degraus de forma de forma independente, com ou sem apoio. A actividade demora mais tempo ou existem considerações de segurança.

4 - AJUDA MÍNIMA

Realiza mais de 75% do esforço para subir e descer um lance de escadas (12 a 14 degraus).


Necessita de contacto mínimo.

3 - AJUDA MODERADA

Realiza 50 a 74% do esforço para subir e descer um lance de escadas (12 a 14 degraus).

2 - AJUDA MÁXIMA

Realiza 25 a 49% do esforço para subir e descer4 a 11 degraus.


Necessita da ajuda de 1 pessoa.

1 - AJUDA TOTAL

Realiza menos de 25% do esforço para subir e descer escadas.

Apenas consegue subir e descer menos de 4 degraus.

Necessita de ajuda de 2 pessoas.

Comunicação

COMPREENSÃO

Inclui ser capaz de entender tanto comunicação auditiva como visual (ex escrita, língua gestual, gestos).
- Compreensão de informação complexa ou abstracta: inclui conseguir acompanhar o conteúdo de um programa de televisão ou rádio, e informação abstrata (tal como religião, humor, matemática e finanças do quotidiano). Pode também incluir contextos de conversação em grupo.
- Compreensão de necessidades básicas diárias: refere-se a conversação, indicações ou questões colocadas sobre alimentação, hidratação, esfíncteres, sono ou higiene.

7 - COMPLETA

Compreende orientações e conversação complexa ou abstracta.

Compreende linguagem falada ou escrita.

(não necessariamente português)

6 - MODIFICADA

Na maioria das situações, compreende imediatamente ou apenas com ligeira dificuldade orientações ou conversação complexa ou abstracta.

A pessoa não necessita de pistas, embora possa necessitar de óculos, aparelho auditivo, outros equipamentos, ou tempo extra para compreender a informação.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Compreende orientações e conversação acerca das necessidade básicas diárias mais de 90% do tempo.

Necessita indicações menos de 10% do tempo (discurso mais lento, uso de repetição, dar ênfase a algumas palavras ou frases, usar pausas, indicações visuais ou gestos).

4 - AJUDA MÍNIMA

Compreende orientações e conversação acerca das necessidade básicas diárias em 75 a 90% do tempo.

3 - AJUDA MODERADA

Compreende orientações e conversação acerca das necessidade básicas diárias em 50 a 74% do tempo.

2 - AJUDA MÁXIMA

Compreende orientações e conversação acerca das necessidade básicas diárias em 25 a 49% do tempo.

Apenas compreende expressões simples utilizadas na comunicação (por exemplo: olá, como está?, obrigado) ou gestos simples ( polegar levantado)

Necessita indicações mais de metade do tempo.

1 - AJUDA TOTAL

Compreende orientações e conversação acerca das necessidade básicas diárias em menos de 25% do tempo.

EXPRESSÃO

Inclui a expressão clara da linguagem, verbal ou não verbal. Abrange expressão oral, expressão escrita ou recurso a equipamento de comunicação.
- Expressão de ideias complexas ou abstractas: inclui a discussão da actualidade, religião, relacionamento com os outros, medicação, planeamento de alta.
- Expressão de necessidades e ideias básicas: refere-se à comunicação de necessidades básicas como fome, sede, esfíncteres, higiene, dor e sono.

7 - COMPLETA

Expressa ideias complexas e abstractas de forma clara, inteligível e fluente.

(não necessariamente em Português)

6 - MODIFICADA

Na maior parte das situações expressa ideias complexas e abstractas de forma relativamente clara ou apenas com ligeira dificuldade, com auto-correcção e sem necessidade de intervenção da equipa técnica (não são necessárias pistas).

Pode ser necessária a utilização de um produto de apoio.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Expressa as necessidades básicas diárias e ideias mais de 90% do tempo.

Necessita pistas em menos de 10% do tempo (por exemplo: repetição frequente).

4 - AJUDA MÍNIMA

Expressa necessidades básicas diárias e ideias 75 a 90% do tempo.

3 - AJUDA MODERADA

Expressa necessidades básicas diárias e ideias 50 a 74% do tempo.

2 - AJUDA MÁXIMA

Expressa necessidades básicas diárias e ideias 25 a 49% do temp.

Usa apenas palavras isoladas ou gestos.

Necessita indicações mais de metade do tempo.

1 - AJUDA TOTAL

Expressa necessidades básicas diárias e ideias menos de 25% do tempo.

Não consegue expressar ideias básicas adequadamente ou consistentemente, apesar das pistas.

Conhecimento social

INTERAÇÃO SOCIAL

Inclui a capacidade de estar com outras pessoas e participar em diferentes situações terapêuticas e sociais. Representa a forma como a pessoa lida com as suas necessidades juntamente com as necessidades de outros.

Colocar as seguintes questões: O doente é colaborante? O doente é participativo? O doente apresenta comportamentos desadequados?
São considerados comportamentos desadequados: choro ou riso não contextualizado; agressividade verbal e não verbal; alterações de humor; comportamento de reclusão ou não interactivo.

7 - COMPLETA

Interage adequadamente com os técnicos, outros doentes e membros da família (controla as emoções, aceita críticas, e tem a noção que palavras e acções têm impacto nos outros).

Não toma medicação para conseguir este controlo.

6 - MODIFICADA

Interage adequadamente com os técnicos, outros doentes e membros da família na maioria das situações, e apenas ocasionalmente perde o controlo.

Não requer supervisão, mas pode necessitar algum tempo para se ajustar a situações sociais novas.

Necessita de medicação para conseguir o controlo.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão apenas sob situações de stress ou não familiares, mas menos de 10% do tempo.
(por exemplo: monitorização, controlo verbal, pistas ou ensinos)

Pode necessitar encorajamento para iniciar a participação.

4 - AJUDA MÍNIMA

Interage adequadamente em 75 a 90% do tempo.

3 - AJUDA MODERADA

Interage adequadamente em 50 a 74% do tempo.

2 - AJUDA MÁXIMA

Interage adequadamente em 25 a 49% do tempo.

Pode necessitar contenção devido a comportamento inadequado.

1 - AJUDA TOTAL

Interage adequadamente menos de 25% do tempo, ou nunca.

Pode necessitar contenção devido a comportamento social inadequado.

RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS

Inclui as competências necessárias para resolver os problemas do dia a dia. Isto significa a tomada de decisão mais adequada, segura e em tempo útil sobre questões financeiras, sociais e pessoais, bem como, iniciar, sequenciar e auto-corrigir tarefas e actividades para resolver problemas.

Inclui 5 passos:
1) Reconhecer a existência de um problema;
2) Tomar decisões apropriadas;
3) Iniciar e reajustar as acções de acordo com a mudança de circunstâncias
4) Realizar a sequência de acções;
5) Avaliar o resultado.

7 - COMPLETA

Consistentemente reconhece os problemas que se apresentam, toma decisões adequadas, inicia e leva a cabo uma sequência de acções para resolver problemas complexos até a tarefa ficar completa, e autocorrige se existirem erros.

6 - MODIFICADA

Na maioria das situações, a pessoa reconhece a existência de um problema e apenas com ligeira dificuldade toma as decisões adequadas, inicia e leva a cabo uma sequência de acções para resolver problemas complexos.

Ou requer mais tempo para tomar as decisões adequadas para resolver problemas complexos.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Requer supervisão (indicações) para resolver problemas menos "rotineiros", mas apenas sob situações de stress ou condições não habituais, mas não mais de 10% do tempo.

4 - AJUDA MÍNIMA

Resolve problemas básicos em 75 a 90% do tempo.

3 - AJUDA MODERADA

Resolve problemas básicos em 50 a 74% do tempo.

2 - AJUDA MÁXIMA

Resolve problemas básicos em 25 a 49% do tempo.

Necessita de orientações em mais de metade do tempo para iniciar, planear ou completar actividades diárias simples

e poderá necessitar de contenção por motivos de segurança.

1 - AJUDA TOTAL

Resolve problemas básicos menos de 25% do tempo.

Necessita indicações constantemente, ou não resolve efectivamente os problemas, e pode necessitar indicações (um para um) para completar as actividades básicas diárias.

Poderá necessitar de contenção por motivos de segurança.

MEMÓRIA

Abrange a capacidade de armazenar e reter informação, particularmente informação verbal e visual. A evidência de memória funcional inclui o reconhecimento de pessoas que se encontra com frequência, recordar as rotinas diárias e efectuar solicitações sem necessidade de ser alertado. Um defeito de memória impede aprendizagem e também a realização de tarefas.

3 componentes chave:
1) Reconhecer pessoas que lhe são familiares;
2) Recordar rotinas diárias;
3) Executar pedidos sem lembretes.

7 - COMPLETA

Reconhece as pessoas que encontra frequentemente, lembra-se das rotinas diárias e executa pedidos de outros sem necessidade de ser relembrado das tarefas.

6 - MODIFICADA

Ligeira dificuldade em reconhecer pessoas que encontra com frequência, a lembrar as rotinas diárias e a responder a solicitações de outras pessoas.

Pode usar pistas, dicas ou ajudas de iniciativa própria ou ambientais.

5 - SUPERVISÃO / PREPARAÇÃO

Necessita indicações (repetição, lembretes) apenas sob situações de stress ou não familiares, mas não mais de 10% do tempo.

4 - AJUDA MÍNIMA

Reconhece e lembra-se em 75 a 90% do tempo.

3 - AJUDA MODERADA

Reconhece e lembra-se em 50 a 74% das ocasiões.

2 - AJUDA MÁXIMA

Reconhece e lembra-se em 25 a 49% das ocasiões.

Necessita de indicações em mais de metade do tempo.

1 - AJUDA TOTAL

Reconhece e lembra-se em menos de 25% do tempo.

Ou não reconhece nem lembra efectivamente.

RESULTADO

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